Резистентные депрессии

По данным ВОЗ, депрессивные расстройства на сегодняшний день являются самым распространенным видом психической патологии. Особую тревогу специалистов при этом вызывает то, что, несмотря на появление большого количества современных эффективных антидепрессантов, около трети пациентов остаются полностью или частично устойчивыми к лечению. Современная психиатрия не располагает возможностями удовлетворительного теоретического объяснения феномена терапевтической резистентности депрессий, имея в своем распоряжении лишь некоторые более или менее обоснованные гипотезы на этот счет. Однако больные с фармакорезистентными депрессивными состояниями нуждаются в помощи, и поиск возможных путей преодоления резистентности к препаратам представляет собой одну из актуальнейших задач современной практической психиатрии.
Авторы постарались подробно осветить ряд важных для практикующих специалистов вопросов ведения труднокурабельных депрессивных состояний. Среди них - современные теоретические представления о механизмах формирования терапевтической резистентности, сложности дифференциальной диагностики между истинной и ложной терапевтической резистентностью, необходимость разграничения резистентных депрессивных расстройств и хронических, затяжных депрессивных состояний. Особенно важным в практическом плане аспектом является детальное изложение подходов к терапии резистентных депрессивных состояний с позиций доказательной медицины, с указаниями на уровень доказательности имеющихся данных. Авторами представлены четкие пошаговые алгоритмы преодоления терапевтической резистентности. Предложены различные стратегии преодоления резистентности к антидепрессантам, возможные схемы комбинирования антидепрессантов разных фармакологических классов, потенцирования терапевтического эффекта антидепрессантов с использованием препаратов других фармакологических групп, принципы и показания для перехода от одного класса антидепрессантов к другому. Проанализированы наиболее известные немедикаментозные методы преодоления фармакорезистентности при депрессивных расстройствах. Серьезное внимание уделено описанию таких важных при резистентных депрессивных состояниях немедикаментозных методов лечения, как ЭСТ и психотерапия, определению показаний и противопоказаний к ним. Рассматриваются особенности подходов к лечению резистентных депрессий у таких терапевтически трудных категорий больных, как беременные и кормящие женщины, дети и подростки, пожилые пациенты и больные с коморбидной соматической патологией, что представляет значительную ценность для практической психиатрии.
Важным преимуществом данного руководства является полнота охвата проблемы терапии резистентных депрессий, поскольку до настоящего времени в отечественной специальной литературе отсутствуют источники с таким глубоким и детальным изложением практически всех существующих методов преодоления резистентности к антидепрессантам, включая казуистические и малоизвестные. Помимо этого, безусловным преимуществом является неформальность изложения столь сложной проблемы, простота и доступность языка, наличие клинических примеров, что особенно важно для практикующих врачей. Рецензируемое руководство, рассматривая теоретические представления о резистентных депрессиях в необходимом для практики объеме, в то же время имеет преимущественно прикладной характер и аккумулирует не только сведения, почерпнутые из литературных источников, но и собственный практический опыт авторов. Безусловно, для решения всех вопросов, связанных с терапией резистентных депрессий, потребуется еще немало времени и усилий со стороны специалистов разного профиля. Однако настоящее руководство позволяет практикующему врачу уже сегодня приоткрыть для себя завесу тайны над секретами терапевтической резистентности депрессивных расстройств, собрать воедино и структурировать свои знания по данной проблеме и взять на вооружение апробированные временем и опытом мирового научного сообщества алгоритмы действий при фармакорезистентных депрессивных состояниях. Книга «Резистентные депрессии» авторов Роман Беккер, Ю. В. Быков, М. К. Резников оценена посетителями КнигоГид, и её читательский рейтинг составил 8.00 из 10.
Для бесплатного просмотра предоставляются: аннотация, публикация, отзывы, а также файлы для скачивания.