время имеет тенденцию к централизации от
дельных больничных
служб. Создаются лечебно-диагнос тические, консультативные цент-
ры, центры высоких технологий, патологоанатомические, стери-
лизационные отделения и другие службы, обес печивающие работу
нескольких больниц города, области.
Штатное расписание детской больницы включает должности глав-
ного врача, заместителя главного врача по лечебной части, заместите-
ля главного врача по работе с сестринским персоналом, заместителя
главного врача по хозяйст
венной части, заведующих отделениями,
врачей (ордина
торов), старших медицинских сестер, медицинских
сестер, младших медицинских сестер, в обязанности которых входит
обеспечение высококвалифицированной медицинской помощи и
ухода за больными детьми. В крупных детских больницах предус-
мотрена должность педагога, проводя щего воспитательную работу с
детьми. Выделяются штаты по отдельным хозяйственным и техничес-
ким специаль ностям (повара, инженеры, слесари, бухгалтеры и др. ).
Глава 1. Лечебно-профилактическая помощь детям в России
15
ребенка с медицинским пер соналом происходит в приемном отде-
лении. Главная его за дача — организация приема и гос питализации
больных детей. От правильной и оператив ной работы этого отделе-
ния во многом зависит успех последующего лечения. При поступле-
нии больного уста навливают предварительный диагноз, оценивают
обосно ванность госпитализации, если необходимо, оказывают неот-
ложную медицинскую помощь.
Приемное отделение состоит из вестибюля-ожидаль ни, приемно-
смотровых боксов, изоляционных боксов на 1–2 койки, санитарного
пропускника, кабинета врача, про
цедурной-перевязочной, лабора-
тории для срочных анали зов, комнаты для медицинского персонала, туалета и дру гих помещений. Число приемно-смотровых боксов долж-
но составлять 3% от количества коек в больнице.
Работники приемного отделения ведут учет движения больных
(регистрация поступающих, выписанных, переве денных в другие ста-
ционары, умерших), проводят врачеб ный осмотр больного, оказыва-
ют экстренную медицин скую помощь, осуществляют направление в
соответствую щее отделение, санитарную обработку, изоляцию инфек-
ционных больных. В этом же отделении имеется справоч ная.
Наличие нескольких приемно-смотровых боксов по зволяет отде-
льно вести прием терапевтических, хирурги ческих и инфекционных
больных, детей грудного возраста и новорожденных.
Реанимационное отделение располагают обычно рядом с прием-
ным отделением, поэтому при поступлении боль ного в крайне тяже-
лом состоянии его сразу же помещают в отделение реанимации, по
существу, минуя приемный покой. Вся необходимая документация
оформля ется «по ходу» проведения необходимой интенсивной тера-
пии. Неотложная помощь ребенку, кроме того, может быть оказана
в палате интенсивной терапии, которая раз мещается при приемном
отделении.
Дети доставляются в больницу машиной скорой меди
цинской
помощи или родителями по направлению врача детской поликлини-
ки и других детских учреждений или без направления («самотеком»).