13012181530

Читать онлайн «Общий уход за детьми»

Автор А. М. Запруднов

время имеет тенденцию к централизации от

дельных больничных

служб. Создаются лечебно-диагнос тические, консультативные цент-

ры, центры высоких технологий, патологоанатомические, стери-

лизационные отделения и другие службы, обес печивающие работу

нескольких больниц города, области.

Штатное расписание детской больницы включает должности глав-

ного врача, заместителя главного врача по лечебной части, заместите-

ля главного врача по работе с сестринским персоналом, заместителя

главного врача по хозяйст

венной части, заведующих отделениями,

врачей (ордина

торов), старших медицинских сестер, медицинских

сестер, младших медицинских сестер, в обязанности которых входит

обеспечение высококвалифицированной медицинской помощи и

ухода за больными детьми. В крупных детских больницах предус-

мотрена должность педагога, проводя щего воспитательную работу с

детьми. Выделяются штаты по отдельным хозяйственным и техничес-

ким специаль ностям (повара, инженеры, слесари, бухгалтеры и др. ).

Глава 1. Лечебно-профилактическая помощь детям в России

15

Работа приемного отделения (покоя). Первая встреча заболевшего

ребенка с медицинским пер соналом происходит в приемном отде-

лении. Главная его за дача — организация приема и гос питализации

больных детей. От правильной и оператив ной работы этого отделе-

ния во многом зависит успех последующего лечения. При поступле-

нии больного уста навливают предварительный диагноз, оценивают

обосно ванность госпитализации, если необходимо, оказывают неот-

ложную медицинскую помощь.

Приемное отделение состоит из вестибюля-ожидаль ни, приемно-

смотровых боксов, изоляционных боксов на 1–2 койки, санитарного

пропускника, кабинета врача, про

цедурной-перевязочной, лабора-

тории для срочных анали зов, комнаты для медицинского персонала, туалета и дру гих помещений. Число приемно-смотровых боксов долж-

но составлять 3% от количества коек в больнице.

Работники приемного отделения ведут учет движения больных

(регистрация поступающих, выписанных, переве денных в другие ста-

ционары, умерших), проводят врачеб ный осмотр больного, оказыва-

ют экстренную медицин скую помощь, осуществляют направление в

соответствую щее отделение, санитарную обработку, изоляцию инфек-

ционных больных. В этом же отделении имеется справоч ная.

Наличие нескольких приемно-смотровых боксов по зволяет отде-

льно вести прием терапевтических, хирурги ческих и инфекционных

больных, детей грудного возраста и новорожденных.

Реанимационное отделение располагают обычно рядом с прием-

ным отделением, поэтому при поступлении боль ного в крайне тяже-

лом состоянии его сразу же помещают в отделение реанимации, по

существу, минуя приемный покой. Вся необходимая документация

оформля ется «по ходу» проведения необходимой интенсивной тера-

пии. Неотложная помощь ребенку, кроме того, может быть оказана

в палате интенсивной терапии, которая раз мещается при приемном

отделении.

Дети доставляются в больницу машиной скорой меди

цинской

помощи или родителями по направлению врача детской поликлини-

ки и других детских учреждений или без направления («самотеком»).