Читать онлайн «Атлас по детской урологии»

Предлагаемый авторами атлас отражает работу коллектива урологического

отделения совместно с отделением лучевой диагностики и Центром пренатальной

диагностики за длительный период времени. Мы посчитали возможным поделиться с

молодыми и пока еще не очень опытными докторами своими достижениями в плане

исследования врожденных и приобретенных заболеваний мочевыделительной

системы и предостеречь их от возможных ошибок при интерпретации различных

диагностических методов. Кроме того, накопленный опыт практической работы

позволил нам несколько усовершенствовать технологию выполнения отдельных

диагностических приемов, что особенно важно у новорожденных и грудных детей

для получения наиболее эффективных результатов исследования.

В своей работе мы использовали традиционный набор методов лучевой

диагностики, включающий ультразвуковое сканирование почек и мочевых путей

до и после мочеиспускания, а при обструктивных уропатиях с применением лазикса; экскреторную урографию с выполнением отсроченных снимков при обструктивных

уропатиях, в неясных ситуациях использовали

введение лазикса для

дифференциации обструкции от динамических нарушений оттока мочи; микционную цистоуретрографию для выявления пузырно-мочеточникового

рефлюкса, инфравезикальной обструкции, дивертикулов мочевого пузыря, преимущественно

динамическую

под

контролем

ЭОП;

восходящую

уретеропиелографию в редких случаях для уточнения анатомического состояния

полостной системы почек и мочеточников, выявления причины обструкции; антеградную уретеропиелографию в постоперационном периоде также для

определения состояния анатомической зоны анастомоза; восходящую цистографию

для диагностики повреждений мочевого пузыря; восходящую уретрографию для

выявления патологии дистальных отделов уретры при врожденной и приобретенной

патологии, травме мочеиспускательного канала, для визуального определения

урогенитального синуса у детей с нарушением полового развития; допплерографию

для уточнения характера кровоснабжения почек особенно при решении вопроса

выбора метода хирургического лечения (выполнения органосохраняющей операции

или нефруретерэктомии); динамическую нефросцинтиграфию для уточнения

функционального

состояния

почек;

компьютерную

томографию

с

контрастированием при наличии объемных образований почки (опухоль, киста, гематома и др. ); магнитно-ядерную томографию тоже при наличии объемных

образований почки (опухоль, киста, гематома и др. ), а также у тяжелых больных с

почечной недостаточностью для определения анатомического состояния почек и