Читать онлайн "Организация работы центральной районной больницы"

Автор Мария Михайловна Чумак

М. М. Чумак и Я. 3. Ицков

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

(Опыт работы Вижницкой больницы Черновицкой области)

ВВЕДЕНИЕ

Программа КПСС, принятая XXII съездом, ставит задачу полного удовлетворения потребностей городского и сельского населения во всех видах высококвалифицированного медицинского обслуживания с обращением особого внимания на развертывание в городе и деревне сети учреждений по охране здоровья матери и ребенка, родильных домов, консультаций, яслей, санаториев и больниц, предусматривает охват всего населения страны диспансерным наблюдением.

Таковы задачи, поставленные Коммунистической партией перед органами и учреждениями здравоохранения, перед огромным коллективом медицинских работников СССР. В свете выполнения этих задач медицинские работники Черновицкой области проводят большую работу по улучшению медицинского обслуживания сельского населения.

Высоких результатов по обеспечению тружеников села необходимой специализированной медицинской помощью добились медицинские работники Вижницкого района.

За последние 2 года население района возросло и составляет сейчас более 60 000 жителей. Сеть лечебно–профилактических учреждений увеличилась на 3 больницы, 14 фельдшерско–акушерских пунктов, 5 колхозных родильных домов, 2 аптеки, 2 колхозных профилактория, 2 фельдшерских здравпункта.

Медицинские работники повседневно изучают опыт работы лучших учреждений района, работают над новыми более совершенными формами и методами организации медицинского обслуживания сельского населения.

Вижницкий район в течение ряда лет служит научно–практической базой по усовершенствованию знаний организаторов здравоохранения, особенно в деле руководства сельским здравоохранением.

Рис. 1. Заведующий Бергометским сельским врачебным участком выступает перед врачами–организаторами сельских районов ряда республик.

Центральный институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения СССР (Москва) проводил на базе районных больниц Черновицкой области специальные декадники усовершенствования главных врачей сельских районных больниц всех союзных республик.

В последние годы вместе со слушателями декадников, проводимых кафедрой организации здравоохранения Центрального института усовершенствования врачей, Вижницкую больницу в целях изучения опыта работы посетили многие делегации практических и научных работников почти всех областей Украины и из многих областей других республик нашей страны, а также зарубежные гости.

В мае 1961 г. в городе Целинограде на семинаре, проведенном Институтом организации здравоохранения и истории медицины им. Н. А. Семашко, для организаторов здравоохранения Целинного края, в лекциях по сельскому здравоохранению были широко использованы материалы о деятельности Вижницкой районной больницы Черновицкой области. Слушателями семинара было высказано пожелание об опубликовании опыта работы этой больницы.

Совместным решением Коллегии Министерства здравоохранения и республиканского Комитета профсоюза медицинских работников УССР от 9 мая 1963 г. Вижницкая центральная районная больница утверждена школой передового опыта.

Цель настоящей работы — поделиться накопленным многолетним опытом организации работы сельской районной больницы и почти двухлетним опытом организации работы ее как центральной районной больницы.

Один из авторов (Я. 3. Ицков) — главный врач этой больницы и района с 1947 г. Материалы, приведенные в данной книге, — результат труда большого и дружного коллектива медицинских работников Вижницкого района (заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района — зав. организационно–методическим кабинетом Н. Н. Лизун; зам. главного врача по санитарно–эпидемиологической работе Г. Д. Зубченко, районные специалисты: терапевт А. К. Дубе, хирург Л. М. Хорошанский, педиатр А. Е. Московии, фтизиатр Л. И. Казакова и др.).

Большую работу в организации охранительно–лечебного режима и внедрения коммунистических методов труда играют средние медицинские работники во главе со старшей медицинской сестрой центральной районной больницы Р. И. Белько, работающей на этом посту 17 лет.

Значительный вклад в дело охраны здоровья тружеников сельского хозяйства вносят работники сельских участковых больниц и фельдшерско–акушерских пунктов, такие, как Г. Е. Хаим, С. В. Берник, А. И. Гринчак, Е. А. Пущина и многие другие.

Говоря об опыте Вижницкой больницы, мы далеки от мысли считать, что ее коллектив уже достиг всего в выполнении задач, которые стоят перед ним по охране здоровья населения. В настоящее время еще мало литературы, освещающей вопросы организации работы сельских районных и особенно центральных больниц.

Все это и побудило нас поделиться накопленным опытом организации работы в районной больнице и высказать надежду, что это принесет определенную пользу организаторам здравоохранения, молодым врачам, работающим в сельских районных и участковых больницах нашей страны.

Все критические замечания и пожелания читателей будут приняты авторами с благодарностью.

ИСТОРИЯ, ЭКОНОМИКА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ВИЖНИЦКОГО РАЙОНА

В Черновицкой области все центральные районные больницы мощностью 150 коек, районные номерные больницы имеют мощность от 100 до 200 коек. Это дает возможность сделать их специализированными и хорошо оснащенными учреждениями. Все участковые больницы расширены до 25—60 коек, причем 10 больниц укрупнены в течение одного года.

В каждой сельской участковой больнице работает не менее 2—3 врачей, что значительно приблизило врачебную медицинскую помощь к механизаторам, животноводам и другим труженикам сельскохозяйственного производства.

В последние годы колхозами области передано для лечебных учреждений 35 благоустроенных зданий, построено 8 больниц, здания яслей и садов, большое количество бань, колодцев и других санитарно–бытовых учреждений и устройств.

Большую помощь в улучшении медицинского обслуживания сельского населения области оказывают кафедры Черновицкого медицинского института, которые принимают участие в решении многих организационно–методических вопросов сельского здравоохранения и оказывают практическую помощь в лечебно–профилактическом обслуживании.

В течение 1963 г. профессорско–преподавательским составом медицинского института было проведено свыше 654 выездов в районы области, во время которых непосредственно в сельских районных и участковых больницах оказана консультативная помощь многим больным, прочитано для населения и медицинских работников 707 лекций.

Более 100 врачей и 143 средних медицинских работников проходили специализацию и усовершенствование в клиниках медицинского института. Кроме того, на «прерывистых» курсах по всем специальностям занималось 232 врача, на различных семинарах и декадниках — 182 человека. Значительное число практических врачей (103 человека) под руководством сотрудников института ведут научно–исследовательскую работу.

Медицинский институт проводит активную работу по внедрению в практику медицинских учреждений новых методов диагностики и лечения.

Заслуживает внимания совместная работа органов здравоохранения, профсоюзных и первичных организаций общества Красного Креста по созданию и профилизации санитарного актива, который закреплен за отдельными разделами работы медицинских учреждений. Активно работают общественные советы при всех районных больницах.

В области уделяется большое внимание созданию нормальных производственных и жилищно–бытовых условий для медицинских работников, что обусловливает их закрепление в сельской местности и почти ликвидировало текучесть среди сельских медицинских работников.

Все центральные и номерные районные больницы укомплектованы врачами–специалистами (не менее чем по 10 основным специальностям). Районные специалисты постоянно оказывают практическую помощь работникам сельских участковых больниц и совместно с заведующими врачебными участками проводят анализ заболеваемости населения, намечают и осуществляют мероприятия по ее снижению.

Все это положительно сказывается на качественных показателях работы, на улучшении состояния здоровья населения.

Снижение детской смертности отмечается во всех районах области, в том числе в Вижницком районе.

В Вижницком районе в 1951 г. детская смертность составляла 77 на 1000 родившихся, соответственно в 1953 и 1955 гг. — 52, в 1957 г. — 34, в 1959 г. — 24, а в 1961 г. — 13.

Динамика детской смертности в Черновицкой области [1]

Особенно разительно сравнение этих данных со смертностью детей на Буковине, входившей до 1940 г. в состав боярской Румынии. Даже по неполным официальным данным эта смертность была самой высокой в Европе и превышала приведенные выше показатели почти в 15 раз.

До освобождения Буковины была только 1 больница для обслуживания детей в Черновицах. Медицинскую помощь в ней оказывали частные врачи за очень высокую плату[2].

После Великой Октябрьской социалистической революции в России на борьбу за свое освобождение и воссоединение с Советской Украиной поднялось все население Буковины. Это восстание было жестоко подавлено румынскими боярами в 1918 г. С тех пор трудящиеся Буковины находились под гнетом румынских завоевателей. И только в июне 1940 г. наступило освобождение. Красная Армия принесла его исстрадавшемуся народу Буковины.

На территории всей Северной Буковины, ныне Черновицкой области, было 10 примитивных больниц с 64 врачами и 194 фельдшерами. На 1 врача приходилось 13 000 жителей.

Распространение таких социальных болезней, как сифилис, туберкулез и других инфекционных заболеваний ежегодно уносило много жизней.

Страшным бичом было массовое поражение населения зобной болезнью. Если в населенных пунктах, расположенных на равнинах, более половины населения страдало зобной болезнью, то в горных селах больных было более 80%.

Состояние здоровья населения еще больше ухудшилось во время войны и фашистского террора (1941 —1945).

Только после того, как над Буковиной заалело знамя победы Советской Армии, знамя труда и радостной жизни, население с большим воодушевлением взялось за строительство новой жизни.

Вслед за частями Советской Армии на территорию района прибыли медицинские работники и только тогда жители увидели настоящую заботу Коммунистической партии и Советского правительства о здоровье народа.

Днем и ночью, в любую погоду, в горных условиях, в полуразрушенных населенных пунктах работали организованные из медицинских работников и советско–партийного актива отряды, которые госпитализировали во временно открытые изоляторы тифозных больных, оказывали им помощь на месте, вели борьбу с распространением инфекционных заболеваний — проводили санитарную обработку и т. п.

После ликвидации эпидемии сыпного тифа была начата борьба с венерическими заболеваниями и чесоткой, за снижение туберкулеза, малярии, зоба и других массовых заболеваний.

Благодаря неустанной заботе Коммунистической партии и Советского правительства здравоохранение крепло с каждым днем — открывались новые больницы, фельдшерско–акушерские пункты, колхозные родильные дома, здравпункты, санатории, аптеки, ясли, непрерывно увеличивалось количество врачей и средних медицинских работников.

Заботу о своем здоровье ощутили жители самых отдаленных, затерянных далеко в горах гуцульских хуторов.

Вижницкий район расположен в юго–западной части Черновицкой области в предгорной и горной части ее.

Расстояние от Черновиц до районного центра Вижницы 76 км, а до поселка Путилов (бывшего районного центра, объединенного с Вижницким районом) 121 км.

В районе имеется 74 сельских населенных пункта, в состав которых входит более 250 хуторов, удаленных от центра сел на 10—15—20 км.

Все села района связаны между собой шоссейными или грунтовыми дорогами, которые в период распутицы непроходимы.

Значительная часть терриотории района, особенно горная, покрыта богатыми лесами, хвойными и буковыми.

Высоко в горах расположены прекрасные альпийские луга (полонины), площадь которых занимает значительную часть всей территории района.

В районе 20 колхозов, в которых работает 21 400 человек, в том числе 13 600 женщины. Колхозы в основном занимаются животноводством.

В 1963 г. труженики Вижницкого района с каждого гектара собрали по 15,8 ц зерновых культур, по 33,4 ц кукурузы, по 99 ц картофеля, по 5,2 ц льноволокна и 2,1 ц семян льна.

В районе в 1963 г. произведено 236 ц молока и 57,9 ц мяса с каждых 100 га сельскохозяйственных угодий.

Хутора состоят из разбросанных по склонам гор отдельных домов или групп домов. Почти все села радиофицированы. ...

Цель настоящей работы — поделиться накопленным многолетним опытом организации работы сельской районн
1 стр.
Цель настоящей работы — поделиться накопленным многолетним опытом организации работы сельской районн
1 стр.