Л. И. Идельсон
ГИПОХРОМНЫЕ АНЕМИИ
М. , Медицина, 1981.
Глава 1 ОБМЕН ЖЕЛЕЗА И СИНТЕЗ ГЕМОГЛОБИНА 2
ОБМЕН ЖЕЛЕЗА 2
Всасывание железа 3
Перенос железа 5
Железо эритрокариоцитов 6
Депонирование железа 6
Потери железа из организма 7
СИНТЕЗ ГЕМА 8
СТРУКТУРА ГЛОБИНА 11
Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ 12
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ 12
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ 15
КЛИНИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ 15
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ 17
ИЗУЧЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ И КИНЕТИКИ ЖЕЛЕЗА С ПОМОЩЬЮ РАДИОАКТИВНОГО ЖЕЛЕЗА 23
Глава 3 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ 24
ХРОНИЧЕСКАЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ, СВЯЗАННАЯ С
ОБИЛЬНЫМИ И ДЛИТЕЛЬНЫМИ МЕНСТРУАЦИЯМИ 24
ХРОНИЧЕСКАЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ, СВЯЗАННАЯ С
КРОВОПОТЕРЕЙ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 26
Опухоли желудка и кишечника 26
Неопухолевые заболевания 28
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ, СВЯЗАННАЯ С ГЕМОГЛОБИНУРИЕЙ И ГЕМОСИДЕРИНУРИЕЙ 33
ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА У ДОНОРОВ 34
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ 35
ОСОБЕННОСТИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ПОДРОСТКОВ 40
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С КРОВОПОТЕРЕЙ В ЗАМКНУТЫЕ ПОЛОСТИ И
НАРУШЕНИЕМ РЕУТИЛИЗАЦИИ ЖЕЛЕЗА 42
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ПРИ СИНДРОМЕ НАРУШЕННОГО КИШЕЧНОГО ВСАСЫВАНИЯ 47
НАСЛЕДСТВЕННАЯ АТРАНСФЕРРИНЕМИЯ 49
АНЕМИЯ, СВЯЗАННАЯ С АНТИТЕЛАМИ К ТРАНСФЕРРИНУ 49
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ, СВЯЗАННАЯ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ
РЕУТИЛИЗАЦИИ ЖЕЛЕЗА 50
Глава 4 ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ 50
ЛЕЧЕНИЕ 50
ПРОФИЛАКТИКА 55
Глава 5 АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ СИНТЕЗА ИЛИ УТИЛИЗАЦИИ ПОРФИРИНОВ 55
НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ФОРМЫ 56
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ФОРМЫ 62
Анемии, связанные со свинцовым отравлением 62
Анемии, связанные с повышенным потреблением витамина B6 65
Глава 6 ТАЛАССЕМИИ 66
ГОМОЗИГОТНАЯ b-ТАЛАССЕМИЯ 68
ГЕТЕРОЗИГОТНАЯ b-ТАЛАССЕМИЯ 69
a-ТАЛАССЕМИЯ 71
bd-ТАЛАССЕМИЯ 75
ГЕМОГЛОБИНОПАТИЯ LEPORE 76
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ 76
ЛЕЧЕНИЕ 79
Глава 1 ОБМЕН ЖЕЛЕЗА И СИНТЕЗ ГЕМОГЛОБИНА
Железо — один из основных по значимости элементов, входящих в организм, однако в весовом отно-
шении оно составляет лишь 0,0065% массы тела. По данным Jacobs, Worwood (1974). в организме взрослого
человека с массой тела 70 кг имеется 4,5 г железа.
Почти все железо, входящее в состав организма, является составной частью различных белков. Наибо-
лее важный из них — гемоглобин — состоит из небелковой части, гема и белковой части — глобина.
В мо-лекуле гема железо связано с протопорфирином. Гем входит не только в состав гемоглобина. Гем содержится в
миоглобине, цитохромах, входит в состав каталазы, лактопероксидазы. Основным белком, содержащим железо
и не имеющим гемовой группы, является ферритин. Входит железо и в состав производного ферритина — ге-
мосидерина. Не содержит гема белок трансферрин, переносящий железо. Железо в негемовой форме входит в
состав ряда ферментов (аконитаза, ксантиноксидаза, НАД-Н-дегидрогеназа). Tipton, Cook (1963) с помощью
метода эмиссионной спектроскопии исследовали содержание железа в различных органах людей, погибших от