Читать онлайн «Судебная психиатрия: Учебник»

Рецензенты:

доктор медицинских наук, профессор Пантелеева Г. П. ;

доктор медицинских наук, профессор Цуцульковская М. Я.

Авторы:

доктор медицинских наук, профессор Гурьева В. А. ; доктор медицинских наук, профессор Дмитриев А. С. ; член-корреспондент РАМН, профессор Дмитриева Т. Б. ; доктор медицинских наук, профессор Иммерман К. Л. ; доктор медицинских наук, профессор Клименко Т. В. ; доктор медицинских наук, профессор Печерникова Т. П. ; кандидат юридических наук, доцент Шишков С. Н.

Предисловие

Судебно-правовая реформа в России к числу приоритетных направлений относит защиту прав и свобод человека. Это предусматривает особое внимание к личности участников уголовного и гражданского процесса. Расширение их прав и усиление гарантий защиты законных интересов ставит новые задачи перед судебной психиатрией на современном этапе ее развития.

С учетом уголовно-правовых норм, вступивших в действие с 1 января 1997 г. , разработаны судебно-психиатрические аспекты проблемы ограниченной вменяемости, принципы выбора мер медицинского характера, применяемых к лицам, совершившим деяния в состоянии невменяемости или заболевшим после совершения правонарушения, а также организационные вопросы проведения судебно-психиатрической экспертизы.

Отмечаемый в последние десятилетия процесс патоморфоза, видоизменения клинической картины известных психических заболеваний с преобладанием стертой симптоматики и различных по своим клиническим проявлениям депрессий требует разработки новых критериев диагностики и судебно-психиатрической оценки отдельных нозологических форм.

Оптимизации судебно-психиатрического заключения способствует введение новых видов экспертиз, таких как комплексная экспертиза с участием специалистов смежных дисциплин.

Комплексная психолого-психиатрическая экспертиза, прочно вошедшая в экспертную практику, определяет дифференцированную судебно-психиатрическую оценку состояний, квалифицированных законом как сильное душевное волнение (аффект).

В свете нового законодательства, предусматривающего глубокую многоаспектную оценку личности участников процесса, в том числе свидетелей и потерпевших, необходима разработка современных принципов проведения соответствующего вида судебно-психиатрической экспертизы с привлечением судебных психологов, а иногда и судебных медиков для адекватного решения комплекса специфических вопросов в этой области.

Особый раздел учебника посвящен экспертизе несовершеннолетних. Наряду с традиционными вопросами о клинической и экспертной оценке нозологически различных расстройств с учетом их возрастной специфики закон предусматривает многостороннюю индивидуальную оценку личности несовершеннолетних, форм их реагирования на стрессовые ситуации, а также степени психической зрелости в соответствии с новыми статьями уголовного законодательства.

Новое гражданское законодательство и не имеющий аналогов в отечественном праве Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» существенно расширили категорию дел, рассматриваемых в гражданском судопроизводстве, по которым проводится судебно-психиатрическая экспертиза. Это привело к постановке перед экспертами-психиатрами по гражданским делам ряда новых вопросов. Поэтому особое значение приобретает дальнейшая интенсивная разработка судебно-психиатрических аспектов экспертизы в гражданском процессе с целью внедрения в экспертную и судебную практику соответствующих рекомендаций.

Все указанные проблемы получили освещение в данном учебнике. При изучении материала тех разделов и фрагментов, в которых затрагиваются вопросы пенитенциарной психиатрии, следует иметь в виду, что в настоящее время осуществляется реформирование уголовно-исполнительной системы. Она передается из ведения МВД России в ведение Министерства юстиции Российской Федерации в соответствии с Указом Президента РФ от 8 октября 1997 г. № 1100 «О реформировании уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел РФ».

Министр здравоохранения Российской Федерации, председатель Ученого совета ГНЦ социальной и судебной психиатрии им, В. П. Сербского член-корреспондент Российской академии медицинских наук, профессор Т. Б. ДМИТРИЕВА

Раздел первый

Общетеоретические, правовые и организационные вопросы судебной психиатрии

Глава 1

Понятие судебной психиатрии и история ее развития

1. 1. Предмет судебной психиатрии и ее задачи

Судебная психиатрия является прикладной отраслью медицинской науки — психиатрии (общей психиатрии). Психиатрическая наука в целом и любая из ее отраслей исследуют закономерности возникновения, развития и возможного исхода группы болезней, сопровождающихся нарушениями психики. Эти болезни именуются психическими расстройствами. Далее в настоящей главе наименования «психические расстройства», «психические болезни» и «психические заболевания» будут употребляться как синонимы.

Общая психиатрия исследует указанные закономерности с целью оказания психически больным психиатрической помощи. Последняя включает в себя обследование психического здоровья пациента, распознавание (диагностику) психических заболеваний, психиатрическое лечение и уход, а также медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 1 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании») ...