Читать онлайн «Диагностика в эндокринологии»
Автор Александр Кожевников
Александр Кожевников, Евгения Мартынова, Юрий Потешкин
Диагностика в эндокринологии
Сахарный диабет
Сахарный диабет 1 типа
в работе
Сахарный диабет 2 типа
в работе
Заболевания щитовидной железы
Диффузный эутиреоидный зоб
в работе
Хронический аутоиммунный тиреоидит
в работе
Подострый тиреоидит
в работе
Оценка функции щитовидной железы у беременных
в работе
Болезнь Грейвса
в работе
Функциональная автономия щитовидной железы
в работе
Узловой зоб
в работе
Медуллярный рак
в работе
Фолликулярный рак
в работе
Амиодарон-индуцированные тиреопатии
в работе
Заболевания гипофиза
Синдром неадекватной секреции АДГ
Сокращения
1-ХНН – первичная хроническая надпочечниковая недостаточность,
АД – артериальное давление
АДГ – антидиуретический гормон
иМАО – ингибиторы моноаминооксидазы
ИПП – ингибиторы протонной помпы
КТ – компьютерная томография
МДМА – метилендиоксиметамфетамин
МРТ – магнитно-резонансная томография
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства,
ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии
ОСВ – общее содержание воды в теле
Рис. – рисунок
СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина,
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
СНСАДГ – синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
Т4 – тироксин
Табл. – таблица
ТТГ – тиреотропный гормон
ТЦА – трициклические антидепрессанты
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФИО – фамилия, имя, отчество
ХНН – хроническая надпочечниковая недостаточность
ХПН – хроническая почечная недостаточность
ХСН – хроническая сердечная недостаточность
ЧДД – частота дыхательных движений
ЭДТА – Этилендиаминтетрауксусная кислота
FE (Fractional Excretion) – фракционная экскреция
SST (Serum-separating tubes) – пробирки для сепарации сыворотки крови
Показания для диагностики
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ) является, по некоторым данным, самой частой причиной эуволемической гипотонической гипонатриемии у пациента 1–4. Тем не менее, для постановки диагноза следует первоначально исключить иные причины снижения осмолярности и концентрация натрия в крови
1. Эуволемической гипотонической гипонатриемии:
Опрос:
• Жалобы могут отсутствовать; может отмечаться усталость, забывчивость, тошнота, рвота, нарушения походки, сонливость, спазмы мышц; частые падения уу пожилых людей.
•
Осмотр:
• Влажные слизистые
• Нормальный тургор кожи (если длительность расправления кожной складки >3 сек – указывает на средне-тяжелую дегидратацию6, что нехарактерно для СНСАДГ)
