Читать онлайн «Хирургия печени и желчевыводящих путей»

Автор А. А. Шалимов

А. А. ШАЛИМОВ, С. А. ШАЛИМОВ, М. Е. НИЧИТАЙЛО. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 3 ГЛАВА 4. АБСЦЕССЫ ПЕЧЕНИ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 32 ГЛАВА 5. ЭХИНОКОККОЗ И АЛЬВЕОКОККОЗ ПЕЧЕНИ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 39 ГЛАВА 7. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ, ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ И СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... . 45 ЧАСТЬ II. ХИРУРГИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 64 ГЛАВА 1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 64 ГЛАВА 2. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 68 ГЛАВА 3. ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ... ... ... . . 86 ГЛАВА 4. НЕПРОХОДИМОСТЬ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 127 ГЛАВА 5. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ Хирургическое лечение патологии печени может быть успешным лишь при условии достаточного знания анатомо-топографиче-ских особенностей органа, его кровоснабжения и желчеоттока. Печень начинает дифференцироваться на 3-й неделе эмбрионального развития из выпячивания (дивертикула) первичной кишечной трубки. Брюшинный покров и связки печени. Дивертикул распространяется в правое подреберье между двумя слоями мезодермы, в связи с чем печень оказывается почти полностью покрытой брюшиной, идущей от соседних органов и образующей с ними соединения в виде связок (рис. 1). Непосредственно под брюшинным покровом печени находится окутывающая ее фиброзная оболочка. Между печенью и диафрагмой почти в сагиттальной плоскости располагается серповидная связка печени. Круглая связка печени сливается с передним краем серповидной связки и залегает в борозде пупочной вены на нижней поверхности печени. Покидая борозду пупочной вены, круглая связка печени идет по задней поверхности передней брюшной стенки и заканчивается в области пупка.