Читать онлайн «Поликлиническая хирургия : Учеб. пособие для системы постдиплом. образования врачей»

Ю. Ф. Пауткин, В. И. Малярчук ОЛИ ЛИНИЧ УЗ^ Издательство Российского университета дружбы народов Москва - 20О0 РЕВШГт1ЭТТО1ЯСТ^осНЯ^ТО1ВР5ТГГ ББК 48. 752 У т верждено П 21 РИС Ученого совета Российского университета дружбы народов Рецензенты: доктор медицинских наук, профессор И. В. Ярема, доктор медицинских наук, профессор М. И. Филимонов, доктор медицинских наук, профессор Б. Я. Барт Пауткин Ю. Ф. , Малярчук В. И. П 21 Поликлиническая хирургия: Учеб. пособие - М. : Изд-во РУДН, 1999. - 256 с: ил. ISBN 5-209-01010-4 В учебном пособии представлены основные хирургические заболевания, а также редкие случаи, которые встречаются в практической работе врача-хирурга поликлиники. Описывается их клиническая картина, методы диагностики и способы лечения. Приводятся данные об организации хирургического отделения поликлиники, а также о диспансеризации больных, имеющих хирургические заболевания. Отдельная глава посвящена вопросам обезболивания в условиях поликлиники. Для ординаторов и стажеров, а также для молодых специалистов, работающих в поликлинике. ISBN 5-209-01010-4 ББК 48. 752 Издательство Российского университета дружбы народов, 1999 г. Ю. Ф. Пауткин. В. И. Малярчук, 1999 г. [ RzGMU. info // ОМОП РосСМИ OMOP. SU ] ПРЕДИСЛОВИЕ Большинство больных по поводу различных заболеваний первоначально обращаются в поликлинику, где начинается первый этап лечения этих заболеваний. Известно много болезней, которые можно лечить и вылечить амбулаторно. В то же время правильный выбор лечебной тактики во многом зависит от квалификации врачей, работающих в поликлинике. К сожалению, в программе обучения студентов в высших медицинских учебных заведениях очень мало времени отводится на изучение болезней, встречающихся в практической работе врача поликлиники. Особенно это относится к хирургическим заболеваниям. А между тем хирургу в поликлинике приходится: 1) оказывать неотложную помощь при острых хирургических заболеваниях и травмах; 2) заниматься организацией транспортировки больных с острыми хирургическими заболеваниями и травмой в стационар; 3) начинать и вести лечение больных с различными хирургическими заболеваниями до восстановления утраченной трудоспособности; 4) иногда проводить лечение больных на дому. Хирург в поликлинике занимается лечением больных с повреждениями мягких тканей и костей; с заболеваниями периферических сосудов (артерий и вен) и их последствий; с заболеваниями прямой кишки, позвоночника, суставов, стоп и другими болезнями. Некоторые из этих заболеваний в программу практических занятий на курсе хирургии и травматологии вообще не включены, а другие - в условиях стационара, где проходит основное изучение студентами хирургических болезней, не встречаются. Поэтому, начиная работать в хирургическом кабинете поликлиники, молодой специалист 3 [ RzGMU. info // ОМОП РосСМИ OMOP. SU ] часто теряется, не может правильно разобраться в заболевании, что сказывается на лечебном процессе. Работа хирурга в поликлинике имеет свои особенности, которые заключаются в следующем.