Читать онлайн «Клиническая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства»

 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации В. Д. Иванова, А. В. Колсанов, С. С. Чаплыгин, Р. Р. Юнусов, А. А. Миронов, И. А. Бардовский, Б. И. Яремин Клиническая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства Учебное пособие для студентов медицинских вузов Четвертое издание Самара 2014 УДК 617. 5-089:611. 959+616. 6 ББК 54. 54 Утверждено ЦКМС ГОУ ВПО СамГМУ в качестве учебного пособия 3. 3. 2010. Иванова В. Д. , Колсанов А. В. , Чаплыгин С. С. и др. Клиническая анатомия и оперативная хирургия таза:Учебное пособие для студентов медицинских вузов – Самара, 2014 – 76 с. Ил. 20, табл. 1. Рецензенты: Б. Н. Жуков – д. м. н. , профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии СамГМУ, лауреат премии Правительства РФ, з. д. н. РФ А. А. Воробьев – д. м. н. , профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Волгоградского государственного ме- дицинского университета Пособие содержит современные данные о клинической анатомии и обоснова- нии выполнения хирургических операций на органах забрюшинного пространства. Приводится описание экстренных, срочных и плановых операций с использованием открытых и малоинвазивных методик. Отдельно освещены вопросы операций транс- плантации почки, вмешательств на сосудах и поджелудочной железе. Пособие предназначено для подготовки к практическим занятиям и экзамену по курсу оперативной хирургии и клинической (топографической) анатомии студен- тами всех факультетов, а также может оказаться полезным для молодых врачей хи- рургов и урологов. УДК 617. 5-089:611. 959+616. 6 ББК 54. 54 © Коллектив авторов, 2010-2014 © ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, 2010-2014 4 ТОПОГРАФИЯ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТАНСТВА Общая характеристика Поясничная область является задней стенкой брюшной полости, об- разована поясничным отделом позвоночника и прилежащими мышца- ми. Область ограничена сверху XII грудным позвонком и XII ребром, снизу – верхним краем крестца, гребнем подвздошной кости; снаружи – задней подмышечной линией. В поясничной области выделяют два отдела – медиальный и латеральный. В поясничной области существует два слабых места, через которые мо- гут выходить поясничные грыжи, прорываться гнойники забрюшинной клетчатки. Поясничный треугольник Пти (trigonum lumbale Petite) ограничен изнутри и сверху широчайшей Рис. 1 Мышцы поясничной области мышцей спины, сверху и снаружи – наружной ко- сой мышцей живота, снизу – подвздошной костью.