Читать онлайн «Микробиоценоз слизистой оболочки носа и риносинуситы»

1  РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК СИБИРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ СЕВЕРА МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В. Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО О. А. Коленчукова, С. В. Смирнова, А. А. Савченко МИКРОБИОЦЕНОЗ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА И РИНОСИНУСИТЫ Красноярск 2011 2 УДК 576. 8 : 616. 211 ББК 54. 12 К 60 Коленчукова О. А. Микробиоценоз слизистой оболочки носа и риносинуситы / О. А. Коленчукова, С. В. Смирнова, А. А. Савченко. - Красноярск: Издательство КрасГМУ, 2011. – 180 с. , табл. 15, рис. 24. ISBN 978-5-94285-099-9 Монография посвящена актуальным проблемам оториноларингологии, микробиологии и иммунологии Рассмотрены вопросы микробиоценоза слизистой оболочки носа в зависимости от этиологии и патогенеза риносинуситов. Установлены особенности микробиоценоза слизистой оболочки носа при различных патогенетических формах риносинусита (аллергического и псевдоаллергического генеза). Расставлены акценты на специфике микробной флоры при полипозном и бактериальном риносинуситах. Дана характеристика микробного пейзажа слизистой оболочки носа при риносинусите в зависимости от типа иммунопатологической основы запуска аллергического воспаления. Книга предназначена для бактериологов, микробиологов, оториноларингологов, аллергологов-иммунологов, студентов и аспирантов медицинских вузов. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор С. Г. Вахрушев Доктор медицинских наук, профессор Л. М. Куртасова Кандидат биологических наук, доцент Н. И. Сарматова Утверждено к печати Ученым советом Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера СО РАМН (Протокол №9 от 28 ноября 2011) © О. А. Коленчукова, С. В. Смирнова, А. А. Савченко, 2011 © НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, 2011 © Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, 2011 3  СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ Ig  Иммуноглобулины NK  Натуральные клетки-киллеры АТ(М)Ф  Аденозин три(моно)фосфат ГК  Гексокиназа ГМФ  Гуанозин монофосфат ДНК  Дезоксирибонуклеиновая кислота НАД  Никотинамидадениндинуклеотид НАДФ  Никотинамидадениндинуклеотидфосфат ПФП  Пентозофосфатный путь окисления глюкозы РНК  Рибонуклеиновая кислота ИЛ  Интерлейкин ИФН  Интерферон ФНО  Фактор некроза опухоли МПО  Миелопероксидазный комплекс КОЕ  Колониеобразующие единицы ЦТЛ  Цитотоксические лимфоциты АФК  Активные формы кислорода КА  Кровяной агар КНС  Коагулазонегативные стафилококки КПС  Коагулазопозитивные стафилококки МНС  Главный комплекс гистосовместимости АтРС  Атопический риносинусит БРС  Бактериальный риносинусит ПРС  Полипозный риносинусит ГЗТ  Гиперчувствительность замедленного типа АТзЦТ  Антителозависимая цитотоксичность 4  ОГЛАВЛЕНИЕ Введение 6 ГЛАВА 1 Строение носовой полости и околоносовых пазух 7 1. 1 Строение носовой полости 8 1. 2 Строение околоносовых пазух 15 ГЛАВА 2 Микробиоценоз слизистой оболочки носа в норме 20 2. 1 Общие представления о нормальной микрофлоре 20 2. 2 Состав нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа 23 2. 3 Факторы и механизмы неспецифической противоинфекционной защиты организма 25 ГЛАВА 3 Микрофлора и ее участие в воспалительном процессе 40 3. 1 Общие представления о патогенной флоре 40 3. 2 Роль микрофлоры в инфекционном процессе 43 3. 3 Состав условно-патогенной микрофлоры, обитающей на слизистой оболочки носа 68 3. 3. 1 Стафилококковое бактерионосительство 68 3. 3. 2 Стрептококковое бактерионосительство 76 3. 3. 3 Характеристика энтерококков 92 3. 3. 4 Микроорганизмы семейства Neisseriaceae 93 3. 3. 5 Характеристика бактерий семейства Enterobacteriaceae 100 3. 3. 6 Характеристика Haemophilus influenzae 102 3. 3. 7 Характеристика бактерий рода Моrахеlla 108 ГЛАВА 4 Микробиоценоз слизистой оболочки носа при риносинуситах 112 4. 1 Состав микрофлоры слизистой оболочки носа при риносинуситах 112 4. 2 Состав микрофлоры слизистой оболочки носа при бактериальных риносинуситах 117 4. 3 Состав микрофлоры слизистой оболочки носа при аллергических риносинуситах 126 4. 3. 1 Микрофлора слизистой оболочки носа при атопии 134 4. 3. 2 Микрофлора слизистой оболочки носа при антителозависимой цитотоксичности 141 4. 3. 3 Микрофлора слизистой оболочки носа при иммунокомплексном типе воспаления 144 4. 3. 4 Микрофлора слизистой оболочки носа при гиперчувствительности замедленного типа 147 4. 4 Состав микрофлоры слизистой оболочки носа при полипозных риносинуситах 149 ГЛАВА 5 Микробиоценоз слизистой оболочки носа при хламидийной инфекции 154 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 163 5  ВВЕДЕНИЕ Слизистая оболочка дыхательной области носа является сложноорганизованной структурной совокупностью взаимосвязанных эпителиально-стромальных, железистых, сосудистых элементов и нервного аппарата, интеграция которых обеспечивается кровеносным сосудистым руслом.