Читать онлайн «Интенсивная терапия заболеваний, сопровождающихся острой дыхательной недостаточностью»

О. Т. Прасмыцкий, Р. Е. Ржеутская ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Минск 2007 1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА УРОЛОГИИ, АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ О. Т. Прасмыцкий, Р. Е. Ржеутская ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Методические рекомендации Минск 2007 2  УДК ББК П Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве методических рекомендаций 2007 г. протокол № Рецензенты: проф. , д-р мед. наук, зав. каф. пропедевтики внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета В. В. Царев; проф. , д-р мед. наук, зав. каф. детской анестезиологии и реаниматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования В. В. Курек Прасмыцкий О. Т. П Интенсивная терапия заболеваний, сопровождающихся острой дыхательной недостаточностью: Метод. Рекомендации/ О. Т. Прасмыцкий, Р. Е. Ржеутская – МН. : БГМУ, 2001. - с. Издание содержит краткое описание патофизиологии острой дыхательной недостаточности, дана ее классификация. Особое внимание уделено диагностике и наиболее эффективным методам лечения острой дыхательной недостаточности. Изложены клиническая картина и основные принципы интенсивной терапии наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся острой дыхательной недостаточностью. Методические рекомендации предназначены для студентов 6-го курса всех факультетов, врачей-стажеров, врачей-реаниматологов. УДК ББК Оформление. Белорусский государственный медицинский университет, 2007  ВВЕДЕНИЕ Острая дыхательная недостаточность (ОДН) - одно из наиболее тяжелых состояний, встречающихся в реанимационной практике. Позднее еe распознавание и неадекватное лечение может привести к летальному исходу. ОДН возникает при многих ситуациях: - при нарушении работы дыхательного центра (передозировка наркотических веществ, отравление снотворными, кома, нарушение мозгового кровообращения); - при нарушении проходимости дыхательных путей (аспирации инородных тел, секретов ротовой полости, в том числе и желудочных масс и крови при ранениях лицевого скелета, задержка бронхиальных секретов при нарушении откашливания у больных в коматозном состоянии или травме грудной клетки; - при ограничении дыхательных экскурсий вследствие плевральных выпотов, высокого стояния диафрагмы или болевых синдромов груди и верхнего этажа живота; - при функциональной недостаточности дыхательной мускулатуры (параличи или спазмы); - при резких нарушениях электролитного баланса, особенно дефицита ионов К+ и кислотно-основного состояния (КОС), при некоторых инфекционных поражениях и отравлениях; - в связи с паренхиматозными изменениями легочной ткани (заполнение жидкостью альвеол, отек легкого, ателектаз, эмболии, 4 травматические повреждения).