И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко,
В. В. Фадеев
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
И з д а н и е в т о р о е ,
п е р е р а б о т а н н о е и д о п о л н е н н о е
Учебник для вузов
Р е к о м е н д о в а н о Учебно-методическим
о б ъ е д и н е н и е м по медицинскому
и ф а р м а ц е в т и ч е с к о м у образованию
в у з о в Р о с с и и в к а ч е с т в е учебника
д л я с т у д е н т о в медицинских вузов
М о с к в а
И з д а т е л ь с к а я группа «ГЭОТАР-Медиа»
2 С Ю 7
УДК 616. 4
ББК 54. 15
Д26
Рецензенты:
Д о к т о р м е д и ц и н с к и х наук, п р о ф е с с о р к а ф е д р ы
эндокринологии Ф П П О ГОУВПО Московская медицинская
академия им И. М. Сеченова
Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской
т е р а п и и с курсом э н д о к р и н о л о г и и Г О У В П О С а н к т -
Петербургский Государственный медицинский университет им.
Акад. И. П. Павлова
И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. Ф. Фадеев
Д 26 Эндокринология. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 432 с: ил.
ISBN 978-5-9704-0529-1
В учебнике излагаются основы клинической эндокринологии.
Особое внимание уделено практическим аспектам диагностики
и л е ч е н и я н а и б о л е е р а с п р о с т р а н е н н ы х э н д о к р и н н ы х
заболеваний.
Предназначен для студентов медицинских вузов, клинических
ординаторов и интернов, э н д о к р и н о л о г о в и врачей других
специальностей.
УДК 616. 4
ББК 54. 15
1 в п м 0 7 А с
ISBN 978-5-9704-0529-1 © Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007
ОГЛАВЛЕНИЕ
С п и с о к с о к р а щ е н и й 8
Предисловие 10
Глава 1
ОБЩИЕ П Р И Н Ц И П Ы ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 13
1. 1. О с о б е н н о с т и обследовани я п а ц и е н т о в при
э н д о к р и н н ы х заболеваниях . 13
1. 2. Гормональное исследование 15
1. 3. И н с т р у м е н т а л ь н ы е методы 23
1. 4. Молекулярно-генетически е методы 25
1. 5. Гормонотерапи я 25
Глава 2
ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 29
2. 1. А н а т о м и я и ф и з и о л о г и я г и п о т а л а м о - г и п о ф и з а р н о й
системы . 29
2. 2. Методы о б с л е д о в а н и я п а ц и е н т о в
с г и п о т а л а м о - г и п о ф и з а р н о й патологией . . 32
2. 2. 1. Ф и з и к а л ь н ы е методы 32
2. 2. 2. Лабораторные методы 32
2. 2. 3. И н с т р у м е н т а л ь н ы е методы 33
2. 3. Г о р м о н а л ь н о - н е а к т и в н ы е о б ъ е м н ы е о б р а з о в а н и я и и н ф и л ь -
т р а т и в н ы е процессы г и п о т о л а м о - г и п о ф и з а р н о й области 36
2. 4. Г и п е р п р о л а к т и н е м и ч е с к и й гипогонадиз м 43
2. 5. А к р о м е г а л и я и гигантиз м 50
2. 6. Г и п о п и т у и т а р и з м 57
2. 7. Несахарный диабет 64
2. 8. С и н д р о м «пустого» турецкого седла 69
Глава 3
ЗАБОЛЕВАНИЯ Щ И Т О В И Д Н О Й ЖЕЛЕЗЫ 74
3. 1, А н а т о м и я и ф и з и о л о г и я щ и т о в и д н о й железы 74