Читать онлайн «Повреждения живота при сочетанной травме»

М. М. АБАКУМОВ Н. В. ЛЕБЕДЕВ В. И. МАЛЯРЧУК * • I I А МОСКВА "МЕДИЦИНА" 2005 ^ДкЫ . 55-001. 4-06 ББК 54. 58 AI3 Абак>мов М. М. , Леоедев Н. В. , Малярчук В. И. А13 Повреждения живота при сочетанной травме. — М. : ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 176 с: ил. ISBN Ь-225-04052-7 В монографии изчожены особенности диагностики и хирургического лечения повреждении живота при сочетанной травме. Особое внимание \делено проблемам объективной опенки тяжести травмы и тяжести состояния пострадавших Представлены возможности современных медицинских технолопш в диагностике и лечении сочетанных повреждении. Для хирургов, анестезиологов, реаниматологов, специалистов по лучевой иагностике. ББК 54. 58 Abakumov M. M. , Lebedev N. VM Malyarchuk V. I. Abdominal injuries in Polytrauma. — Moscow: Meditsina Publishers, 2005. - 176 p. : ill. ISBN 5-225-04052-7 The monograph outlines the specific features of diagnosis and surgical treatment. Particular emphasis is laid on the problems in the objective assessment of the severity of an injurv and that of victims' condition The potentialities of up-to-date medical technologies in the diagnosis ind treatment of combined injuries are given. Readership: surgeons, specialists of radiologic studies, anesthesiology and intensive care anesthesiologists, resuscitators, radhtion diagnosis spechlistb. ISBN 5-225-04052-7 ©MM Абакумов, Н. В. Лебедев, В. И. Малярчук 2005 Все права авторов защш {ены Ни одна чаа гь этого издания не может быть внесена в памп пь компыо пера либо воспроизведена побым посоюи без пр>дв ipi me 1ь- ного письл енного р зреш ния издат >ая. ОГЛА ЛЕНИЕ Предисловие 5 Введение 7 Глава!. Проблемы терминологии и классификации. В ды соче- танных повреждений, особенности пато!енеза 9 1. 1. Виды повреждений 12 1. 1. 1. Повреждения животч 12 1. 1. 2. Повреждения груди 14 1. 1. 3. Черепно-мозговая травма 17 1. 1. 4. Закрытые повреждения 1аза 19 1. 1. 5. Закрытые повреждения позвоночника 20 1. 1. 6. Закрытые повреждения конечностей 21 1. 1. 7. Закрытые повреждения шеи 22 1. 2. Патогенез травматической болезни 22 Г л а в а 2. Объективная оценка тяжести сочетанной травмы . . 26 2. 1. Оценка тяжести повреждений 27 2. 2. Оценка тяжести состояния пострадавшего 38 Глава 3 Диагностика повреждений а вота при сочетанной травме 56 3. 1. Методы инструментальной диагностики 58 3. 1. 1. Рентгенография брюшной полости 58 3. 1. 2. Ультразвуковое исследование 60 3. 1. 3. Лапароцентез 71 3. 1. 4. Лапароскопия 74 3. 1. 5. Компьютерная томография 79 3. 1. 6. Магнитно-резонансная томография 86 3. 1. 7. Ангиография 86 3. 1. 8. Радиоизогопное иссаедование 87 3. 2. Лечебно-диагностический алгоритм 88 Глава . Общие принципы лечебной тактики 101 Глав а 5. Особенности оперативной техники у пострадавших с сочетанной травмой 115 5. 1. Доступ 116 5. 2. Временный гемостаз и эвакуация крови 116 5. 3. Ревизия органов брюшной полости 118 5. 4. Реинфузия крови 125 5. 5. Операции на поврежденных органах 127 5. 5. 1. Паренхиматозные органы 127 5. 5. 2. Полые органы 145 5. (з. Санация и дренирование брюшной полости 155 5. 7.