Читать онлайн «Заболевания нервной системы и беременность»
Автор Валерий Рыжков
Валерий Дементьевич Рыжков
Заболевания нервной системы и беременность
Научные консультанты: профессора, доктора медицинских наук: Скоромец А. А, Кошелева Н. Г.
Официальные оппоненты: доктора медицинских наук, профессора: Макаров А. Ю. , Зинченко А. П. , Репина М. А.
Работа выполнена в Санкт-Петербургском университете им. акад. И. П. Павлова и в Научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН
Научные консультанты:
Заслуженный деятель науки РФ,
член-корреспондент РАМН,
доктор медицинских наук,
профессор Скоромец А. А.
Заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук,
профессор Кошелева Н. Г.
Актуальность проблемы. В последние годы резко ухудшилась демографическая ситуация в России. Смертность стала превышать рождаемость. Индекс здоровья женщин снизился до 50 % и ниже. На этом фоне повысилась частота обострений хронических заболеваний, в том числе болезней нервной системы, частота которых в популяции колеблется от 20 до 30 % (Скоромец А. А. , 1995; Буршинов А. О. , 1997).
Среди заболеваний нервной системы значительную долю составляют последствия черепно-мозговой травмы, неврологические осложнения гипертонической болезни, болезни периферической нервной системы и др. (Кушаковский М. С. , 1995; Карлов В. А. , Куликов Ю. А. , Ильина Н. Л. и др. , 1997; Лихтерман Л. Б. , Потапов А. А. , 1998).
В последние годы по данным ВОЗ (1992) возрос транспортный и бытовой травматизм, что значительно увеличило удельный вес черепно-мозговых травм среди заболеваний нервной системы (Одинак М. М. , Емельянов А. Ю. , 1997; Коновалов А. Н. , Лихтерман Л. Б. , Потапов А. А. , 1998).
Гипертоническая болезнь встречается у 20–30 % взрослого населения. Она нередко сопровождается неврологическими осложнениями. Отмечается омоложение контингента больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, что подчеркивает социальную значимость проблемы охраны здоровья женщин репродуктивного возраста, особенно во время беременности и после родов (Дэвис А. , 1989; Шулутко Б. И. , Петров Ю. Л.
, 1993; Бурцев Е. М. , 1997; Одинак М. М. , Емельянов А. Ю. , Суркин К. М. , Лебедева Н. С. , 1997; Расуль-Заде Ю. Г. , Шехтман М. М. , 1997).Широко распространены заболевания периферической нервной системы (Герман Д. Г. , Скоромец А. А. , Ирецкая М. В. , 1989). Их обострение нередко связано с профессиональными факторами (Лобзин В. С. , Жулев Н. М. , Лучакова О. С. и др. , 1993; Егорова Т. И. , 1997).
Среди других болезней нервной системы у беременных значительную долю занимает эпилепсия, реже – рассеянный склероз и миастения.
До настоящего времени нет единого подхода к оценке особенностей течения нервных болезней во время беременности и родов. Не разработана четкая тактика ведения родов и способы лекарственной терапии у этого контингента женщин и другие вопросы этой важной проблемы. Имеющиеся в литературе сообщения, посвященные взаимосвязи болезней нервной системы и беременности, касаются лишь отдельных вопросов этой проблемы (Гилязутдинова З. Ш. , 1998; Архангельский А. А. , 1999; Fennel D. F. , Ringel S. P. , 1987; Frith J. A. , McZeod J. C. , 1988; Burne B. , 1997; Malone F. D. , D’Alton M. E. , 1997; Perlman J. M. , Risser R. C. , Jee J. B… Seror P. , 1997).
